Ринопластика или пластика носа – процедура, используемая для коррекции формы носа.

Существует две основные метода ринопластики В - открытая и закрытая. Обе техники широко используются квалифицированными хирургами. Как и любые другие техники, они имеют каждая свои преимуществ и недостатки, которые всегда были предметом споров и разногласий, как хирургов, так и пациентов.

Отличия

Во время закрытой ринопластики хирург делает несколько разрезов только внутри носа. Видимый кожный покров остается не тронутым.
При открытой ринопластике хирург делает надрез на колумелле (кожная перепонка между ноздрями) и те же разрезы внутри носа, что и при закрытой технике. Затем хирург осторожно отворачивает кожу носа назад, чтобы иметь возможность свободно работать с хрящевым и костным отделом носа.

Для сравнения можно сказать, что закрытая ринопластика - операция В«на ощупьВ», вслепую.
В В 

Преимущества открытой и закрытой ринопластики

Основное преимущество закрытой ринопластики – отсутствие видимых рубцов после операции. Так как разрезы делаются внутри носа, они абсолютно не видны после операции.

Дополнительный разрез колумеллы, сделанный во время открытой ринопластики оставляет шрам. Шрам очень тонкий, и уже через непродолжительное время становится практически незаметным, но все таки, открытая ринопластика – операция, оставляющая свой В«следВ».

ОсновноеВ  преимущество открытой ринопластики в том, что она позволяет хирургу видеть внутренние структуры носа и работать с ними свободно и точно. Поэтому открытая ринопластика – однозначный В выбор для сложных операций, когда хирургу для достижения желаемого результат нужно выполнить большой объем работы.
Это особенно важно для ре-операций – вторичных операций после неудачных пластик.

Так как закрытая ринопластика используется при незначительных коррекциях носа, длится она обычно меньше, чем открытая ринопластика. Обычно, длительность закрытой ринопластики – от одного часа до двух, в то время как открытая ринопластика может длиться до четырех В часов.

Недостатки открытой и закрытой техник

Недостаток закрытой ринопластики – то, что она имеет лимитированное использование, и не может быть применена в каждом случае.
Закрытая ринопластика подходит тем пациентам, которым нужна незначительная коррекция формы носа.В 

Например, если ваш нос практически идеален и лишь незначительная горбинка портит вам настроение, закрытая ринопластика вполне уместна.

Но если требуется исправить асимметрию носа, сделать его меньше, заузить спинку носа, или убрать прогиб, то открытой ринопластики не избежать.

Недостаток открытой ринопластики, как мы уже говорили – шрам через колумеллу. Хотя в большинстве случаев он становится практически незаметным уже через пару недель, но при склонности организма к келоиду, может доставить много неприятностей, как врачу, так и пациенту. Впрочем, как и любой другой келоидный шрам.

Кроме того, шрам на колумелле может довольно долго – до нескольких месяцев после операции оставаться чувствительным, и неприятно зудеть.

В 

Разговоры о более длительном послеоперационном периоде не имеют под собой фактических обоснований. В целом это так и есть, но причина здесь не наличие разреза через колумеллу, а тот факт, что, закрытая ринопластика используется для сложных случаев, где, конечно, и восстановительный период значителен.

В 

В  *В В  *В В  *

В целом, для коррекции носа закрытым или открытым способом имеются свои предписания, показания и противопоказания.

К сожалению, значимость использования только той, или только другой техники преувеличена и часто используется некоторыми хирургами в пиарных целях.

Возможно пациентам, не знакомым с техническими моментами методик ринопластики, закрытая ринопластикаВ  напоминает волшебство фокусников – взмах палочкой, шрамов нет, а форма носа прекрасна.

Но смею вас заверить, что технически нет ничего особо сложного в закрытой ринопластике. Если хирург настаивает на том, что делает ринопластику только закрытым способом, то это говорит скорее о его недостаточной квалификации, и желании В«красивоВ» скрыть это.

*В В  *В  *

В целом, ринопластика одна из технических сложнейших В пластических операций, не все хирурги берутся за нее. И, к сожалению, не все из тех, кто ее таки делает, достаточно квалифицированны.

Возможно именно поэтому такой огромный процент пациентов, обращающихся с просьбой переделать В«неудачныйВ» нос.
Вторичная ринопластика – всегда вызов хирургу, его опыту, его квалификации.
Конечный результат такой реоперации не всегда предсказуем и, к сожалению, сама операция не всегда возможна.

В 

Но об этом поговорим в другой статье.

В 

В